Karpalni kanal: simptomi, diagnostika, zdravljenje in operacija

Karpalni kanal: simptomi, diagnostika, zdravljenje in operacija

Mravljinčenje prstov, odrevenelost dlani, nočne bolečine ali slabši oprijem so lahko znaki sindroma karpalnega kanala. Gre za eno najpogostejših utesnitev živca v roki, težave pa se lahko brez ustreznega zdravljenja sčasoma stopnjujejo.

Kaj je sindrom karpalnega kanala?

Karpalni oziroma zapestni kanal je ozek prostor v zapestju, skozi katerega potekajo kite in mediani živec (n. medianus). Ko se pritisk na ta živec poveča, se pojavijo značilni simptomi. Najpogosteje pacienti opisujejo mravljinčenje ali odrevenelost palca, kazalca, sredinca in dela prstanca. Težave so pogosto izrazitejše ponoči in lahko človeka prebujajo iz spanja.

Sčasoma se lahko pojavijo tudi bolečina v zapestju in roki, slabši občutek v prstih, zmanjšana moč prijema in pogostejše padanje predmetov iz rok. Pri napredovali utesnitvi lahko pride tudi do oslabelosti mišic palca.

Kako ugotovimo, ali gre za karpalni kanal?

Poleg kliničnega pregleda je pri sumu na sindrom karpalnega kanala pomembna EMG-preiskava (elektromiografija). Z njo preverimo delovanje živcev in ocenimo, ali je mediani živec v predelu zapestja utesnjen ter kako izrazita je okvara.

Rezultat EMG-preiskave zdravniku pomaga pri odločitvi, ali je primerno konservativno zdravljenje ali pa je zaradi stopnje utesnitve smiselno razmisliti o operaciji.

EMG-preiskave opravljajo tudi specialisti nevrologije v sklopu ambulant Poliklinike Mirje, zato lahko pacient diagnostiko in nadaljnjo obravnavo opravi na enem mestu.

Kako poteka zdravljenje karpalnega kanala?

Pri blažjih oblikah lahko pomagajo konservativni ukrepi, kot so nošenje opornice za zapestje, prilagoditev aktivnosti in razbremenitev zapestja. Če so težave dolgotrajne, izrazite ali EMG pokaže pomembnejšo utesnitev živca, se lahko priporoči operacija karpalnega kanala.

Gre za praviloma kratek poseg, pri katerem kirurg sprosti vez, ki tvori streho karpalnega kanala. S tem se zmanjša pritisk na mediani živec in ustvarijo pogoji za njegovo okrevanje. Poseg se opravi v lokalni anesteziji.

Kdaj je čas za pregled?

Pregled je priporočljiv predvsem, kadar se zaradi mravljinčenja ali bolečine ponoči redno prebujate, težave postajajo vse pogostejše ali opažate slabšo moč in oprijem roke.

Pri dolgotrajni in izraziti utesnitvi lahko pride do trajnejše okvare živca, zato s pregledom in diagnostiko ni priporočljivo predolgo odlašati.

Sam operativni poseg sprostitve živca v karpalnem kanalu lahko opravite v Simed plastični kirurgiji, kjer storitev izvajamo tudi na napotnico.